什么是飛蚊癥?

飛蚊癥指眼前有飄動的小黑影，猶如飛蚊故名，尤其看白色明亮的背景時癥狀更明顯，可能伴閃光感。飛蚊癥根據病因一般分為兩種：生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。生理性飛蚊癥是先天性的，也就是良性飛蚊癥，是玻璃體殘留了胚胎浮現于眼前所致，無需。病理性的飛蚊癥常常是某些眼底疾病如視網膜脫落、眼部炎癥、眼底出血、黃斑變性等的征兆，屬于病理性飛蚊癥，需要到眼科醫院做散瞳檢查確診。

如何鑒別良性和病理性飛蚊癥?

在到眼科醫院檢查之前，可以根據飛蚊的癥狀初步判斷自己的病情。如果兩眼都有飛蚊現象，無法確定是哪一只眼睛有飛蚊，經過一段時間，這些現象并沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性。相反的，飛蚊現象若突然發生，而且限于一眼，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損，這都是須注意的惡兆，須盡快到醫院檢查。

飛蚊癥導致視力下降怎么辦?

患者李明，有800度近視，屬于高度近視。高度近視因為眼球晶狀體的牽拉作用易發生視網膜脫落。視網膜脫落的一個重要臨床表現，就是眼前突然飛蚊增多，并伴隨視物模糊，視力下降。

視網膜脫落如何?

視網膜脫落雖然會對視力造成不可恢復的傷害，但是一旦發現 視網膜脫落及時手術復位，可將視力損傷降低到較小。 視網膜脫落一般一周內復位視力不會受很大影響，超過一周在一個月內手術可以較大程度保住現有視力，但是超過一個月或者半年后治果不佳。因視網膜脫落手術只能保住現有視力不繼續惡化，已喪失的視力是無法恢復的，所以，劉東敬院長提醒：一旦發現視網膜脫落的癥狀，須馬上到醫院確診，切勿等到視力喪失再追悔莫及!

視網膜脫落可以嗎?根據視網膜脫落的程度不同，方式也不同。視網膜脫落手術一般分為外路封閉手術和內路玻璃體切割聯合硅油填充術。如僅是視網膜裂孔或者半脫落一般采取外路手術封閉裂孔：采用鞏膜外冷凝裂孔周圍，局部墊壓或赤道部環扎。具體手術方式有以下幾種：

一 鞏膜冷凝、硅膠填壓及放視網膜下液

適用于較新鮮的視網膜脫落，單個裂孔或分布較集中的多個裂孔，一般不超過2個象限，無明顯的玻璃體濃縮、牽引等病理性改變。

二、鞏膜冷凝、硅膠填壓聯合鞏膜環扎及放視網膜下液

適用于分散分布的視網膜裂孔， 視網膜廣泛或全脫離，視網膜脫落伴有明顯的玻璃體濃縮增殖。

三、激光光凝手術

適用于輕度視網膜脫落，小范圍的視網膜脫落，不能接受手術者。在視網膜脫落區旁平復的視網膜上建立2~3行堤壩式光凝斑，防止視網膜破裂向周圍擴展。

四、玻璃體切割聯合硅油(或氣體)填充術

置入導光纖維頭和玻璃體切除頭，切除玻璃體;若有視網膜前增殖膜則予以剝離，解除對視網膜牽拉;若有視網膜下膜影響視網膜復位時，應行視網膜切開，取出下膜。若有視網膜脫離，可行玻璃體氣/液交換或重水充填，排出視網膜下液體;視病情需要行眼內視網膜激光光凝;視病情需要行玻璃體填充膨脹氣體或硅油;拔出灌注頭，依次縫合鞏膜和球結膜切口。玻璃體切割手術率高。

外路手術無特殊體位，玻璃體切除聯合硅油(或氣體)填充術后需俯臥位休息，抗炎抗感染，一般術后需住院一周。術后1月每周復查1次，其后半年內每月復查，視情況半年-1年取出硅油，如有并發癥可能提前取出。