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北京華德眼科醫(yī)院首頁> 角膜病> 【科普】常見角膜病全系統(tǒng)方案,值得收藏!

【科普】常見角膜病全系統(tǒng)方案,值得收藏!

時間:2019-02-11 在線預(yù)約 咨詢專家

讓大家去醫(yī)院看眼病不再迷茫,小編特奉上眼表疾病系統(tǒng)解決方案:

1、干眼癥的病因與方案

干眼癥癥狀:眼睛干澀,流淚,異物感,燒灼感,癢感,畏光,眼紅,視物模糊,視力波動,長期出現(xiàn)這些癥狀的人,都有可能患有干眼癥。

干眼癥常見類型:

水液缺乏型干眼(水缺失),脂質(zhì)缺乏型干眼,混合型干眼(水油缺失):

同步診斷設(shè)備,檢查分型,量身定制,個性化方案

眼表分析儀(主要檢查瞼板腺的形態(tài)和干眼的類型)

激光共焦顯微鏡(主要用于干眼癥,螨蟲,菌絲,阿米巴包囊檢測)

方案:●OPT優(yōu)化脈沖光(適合脂質(zhì)缺乏型)●眼部理療spa●淚點栓塞(適合水液缺乏型)

●濕房鏡(試用所有干眼)●茶樹油眼貼(清潔瞼緣螨蟲與炎癥)

2、圓錐角膜的病因及方案

圓錐角膜是以角膜擴(kuò)張、中部變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。

其病因仍不明確,可能跟遺傳相關(guān)。多于青春期發(fā)病,緩慢發(fā)展。它常表現(xiàn)為高度不規(guī)則近視散光,因此多于驗光配鏡或行近視眼手術(shù)前發(fā)現(xiàn)。

方案:

眼鏡矯正:在疾病的早期,單純眼鏡就可矯正,當(dāng)角膜表面變成不規(guī)則散光時,應(yīng)配戴接觸鏡,目前一般通過RGP(一種隱型眼鏡)矯正。

角膜膠原交聯(lián)術(shù)(CXL技術(shù)):RGP只能矯正,并不能阻止病情發(fā)展,目前角膜膠原交聯(lián)術(shù)已成為全球同步的進(jìn)展期圓錐角膜的新方法,該,后角膜硬度增加,并能有效阻止角膜病變發(fā)展。

角膜移植:如果進(jìn)展期圓錐角膜未能及時發(fā)現(xiàn)和,晚期會出現(xiàn)角膜后彈力層破裂、急性角膜水腫,即急性圓錐角膜,此時視力明顯下降。根據(jù)病情可行板層角膜移植或穿透性角膜移植術(shù),其中尤以飛秒激光輔助的角膜移植視覺質(zhì)量更佳。

3、角膜炎的病因及方案

角膜炎是角膜防御能力減弱時,外界或內(nèi)源性致病因素引起的炎癥反應(yīng)。

發(fā)炎時常有眼睛灼熱、刺痛、畏光、流淚、視力下降等。

如果病變表淺僅累及上皮層,如果病變較深累及基質(zhì)層則會留下白色瘢痕,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔,終致盲,因此一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早。

方案:藥物一般針對病因進(jìn)行抗細(xì)菌、抗病毒、抗真菌、抗阿米巴。

手術(shù)一般根據(jù)病情行羊膜移植、結(jié)膜瓣遮蓋、角膜移植術(shù)。

4、結(jié)膜炎的病因及方案

結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用下而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。是常見的眼紅原因,多伴有分泌物增多、畏光、流淚等癥狀。

方案:根據(jù)不同病因進(jìn)行抗細(xì)菌、抗病毒、抗過敏等藥物。

5、角膜營養(yǎng)不良、角膜變性的病因及方案

角膜營養(yǎng)不良是一組少見的遺傳性、雙眼性、原發(fā)性的具有病理組織特征改變的疾病,與原來的角膜組織炎癥或系統(tǒng)性疾病無關(guān)。根據(jù)受累角膜層次而分為角膜上皮基底膜及前彈力層營養(yǎng)不良、角膜基質(zhì)營養(yǎng)不良、角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良三類。

方案:根據(jù)病情輕重及角膜混濁程度,可選擇板層角膜移植術(shù)、穿透性角膜移植術(shù)、PTK術(shù)。

6、翼狀胬肉的病因及方案

翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,一般認(rèn)為是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織的一種慢性炎癥性病變,呈三角形,可侵犯角膜,單眼或雙眼受累。它不僅可以引起眼刺激征及外觀缺陷,還可以不同程度地影響視力。

方案:

藥物:一般用于消除炎癥及刺激癥狀,多數(shù)需手術(shù)。

手術(shù):翼狀胬肉切除+自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)。目前于我院進(jìn)行手術(shù)的患者已有數(shù)萬例,且再發(fā)率低較低。

7、眼外傷性疾病的病因及方案

眼外傷類型

※眼部化學(xué)傷主要是由強(qiáng)酸(硫酸、硝酸、鹽酸等)、強(qiáng)堿(石灰、稀氨溶液水、氫氧化鈉等)的溶液,粉塵或氣體等接觸眼部而發(fā)生。多發(fā)生于化工廠、施工場所和實驗室。

※生活中誤將風(fēng)油精、一滴甲、各種清潔劑等滴入或濺入眼內(nèi)也會導(dǎo)致不同程度的眼化學(xué)傷。

※熱燒傷主要由高溫液體(鐵水、銅水、沸水、熱油等)濺入眼內(nèi)導(dǎo)致。

方案;根據(jù)程度輕重可行藥物、角膜接觸鏡、羊膜移植、角膜移植、角膜緣干細(xì)胞移植等進(jìn)行眼表重建。

8、眼腫瘤的病因及方案

包括結(jié)膜色素痣、結(jié)膜乳頭狀瘤、皮樣脂肪瘤、結(jié)膜血管瘤等良性腫瘤和結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等。

方案:一般需手術(shù)切除聯(lián)合羊膜移植、自體結(jié)膜移植、角膜移植等,必要時聯(lián)合冷凍、化療等。

9、角膜移植的病因及方案

哪些情況需要做角膜移植?

1.各種原因所致的角膜瘢痕、潰瘍、穿孔,常見原因為細(xì)菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎、角膜外傷、熱灼傷、爆炸傷及沙眼等所致的角膜瘢痕;

2.各種角膜病變(主要指各種角膜基質(zhì)營養(yǎng)不良);圓錐角膜等;

3.各種原因所致的角膜內(nèi)皮功能衰竭。

角膜移植技術(shù)一覽

(1)飛秒激光輔助的角膜移植手術(shù)

飛秒激光具有低能量、損傷小、嚴(yán)格空間定位的特點,利用其輔助角膜移植手術(shù)視覺質(zhì)量更佳。我院2009年率先在華中地區(qū)開展飛秒激光角膜移植術(shù),2012年又斥巨資引進(jìn)先進(jìn)鷹視FS200飛秒激光設(shè)備,技術(shù)水平居前沿。

(2)深板層角膜移植術(shù)

是一種部分厚度的角膜移植,具有術(shù)后排斥反應(yīng)率低的優(yōu)點。

(3)穿透性角膜移植

是以全層角膜代替全層病變角膜的方法,術(shù)后光學(xué)效果較好。

(4)羊膜移植

主要應(yīng)用于眼表熱燙傷及化學(xué)傷、嚴(yán)重的瞼球粘連、長期不愈合的角膜潰瘍等的,取得了良好的效果。

(5)角膜緣干細(xì)胞移植

角膜緣干細(xì)胞的缺失或失代償可導(dǎo)致結(jié)膜上皮及新生血管侵入角膜、持續(xù)性角膜上皮缺損和角膜混濁。我院采用自體或異體角膜緣干細(xì)胞,部分聯(lián)合角膜移植角膜緣干細(xì)胞缺乏或失代償患者,效果良好。

(6)角膜內(nèi)皮移植

主要用于角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良,角膜內(nèi)皮失代償。

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