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眼睛里長“肉”,當心翼狀胬肉!翼狀胬肉多少錢?

時間:2017-08-31 在線預約 咨詢專家

導讀

人的眼睛,黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰。但是,有的人白眼珠上卻長出一塊兒多余的肉贅,形狀類似于三角形,大多數(shù)患者不知道該怎么。通常醫(yī)學上,我們把這種外形類似三角形的肉稱為“翼狀胬肉”。

眼睛里長“肉”,當心翼狀胬肉!翼狀胬肉多少錢?

一、什么是翼狀胬肉

翼狀胬肉位于瞼裂區(qū)角膜緣的附近,并且不同程度地侵入角膜,因其形態(tài)與昆蟲的“翅膀”相似而得名,俗稱“魚肉”,又稱“胬肉”。翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,男性較女性多見,多于20到30歲出現(xiàn),通常見于眼球內(nèi)側(cè),偶爾也可在眼球外側(cè),有時也同時發(fā)生在內(nèi)側(cè)和顳側(cè)。肉眼識別。

一般認為它是一種結(jié)膜的彈性纖維組織變性,與日光照射和慢性刺激有關(guān),單眼或雙眼受累。翼狀胬肉包含有結(jié)膜上皮和增生的結(jié)膜下纖維血管組織,其主要由位于角膜表面病變頂端的頭部,位于鞏膜表面寬大的的并向外眥方向延伸的體部,和位于角膜緣的頸部三部分組成。>>> 了解更多眼科內(nèi)容,點擊在線咨詢

二、翼狀胬肉的病因

翼狀胬肉的確切病因仍不清楚,一般認為是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。在外因中,主要是環(huán)境因素,日光中的紫外線、風沙、粉塵、干燥等都是影響發(fā)病的重要因素。內(nèi)因主要是自身因素,如眼睛局部的炎癥反應(yīng)刺激等,并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會增加。

環(huán)境因素:翼狀胬肉多見于溫暖干燥的氣候。赤道附近氣候炎熱、日照量大、紫外線強,人群發(fā)病率較其他地區(qū)明顯較高。環(huán)境中重要的因素就是紫外線照射,翼狀胬肉可能是一種與紫外線暴露有關(guān)的球結(jié)膜和角膜的光化學變性,紫外線被角膜結(jié)膜吸收后引起細胞損壞及隨后的細胞增生。另外,其他環(huán)境因素可能加重其進展,如電焊工、漁民、農(nóng)民、海員以及其他戶外工作的工人易患此病。

三、翼狀胬肉的分類

翼狀胬肉可分為兩種類型。一種是進展型,即胬肉結(jié)膜下方的纖維血管組織寬大、充血、肥厚,體部呈三角形向角膜及鞏膜表面延伸,頭部明顯隆起,侵入角膜表面,嚴重者甚至遮擋整個瞳孔,從而導致致盲。一種是靜止型,即胬肉長到角膜邊緣上就停止了,它不充血,呈微紅色,頭部扁平,結(jié)膜下方纖維血管組織菲薄透明,處于相對靜止狀態(tài),但不自行消退。

四、與假性胬肉、瞼裂斑區(qū)別

翼狀胬肉發(fā)生初期是多數(shù)無自覺癥狀,或有輕度不適,發(fā)病后一般有以下幾種表現(xiàn):

1、輕微眼部刺激、干澀,在胬肉伸展至角膜時,由于牽扯而產(chǎn)生不規(guī)則散光;

2、胬肉改變眼睛外觀、充血,影響美觀;

3、因胬肉伸入角膜表面生長遮蔽睡孔而造成視力障礙,非常嚴重時則不同程度地影響眼球運動。

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翼狀胬肉與假性胬肉和瞼裂斑較相似,應(yīng)在臨床上予以區(qū)別。假性胬肉和前面兩種翼狀胬肉在性質(zhì)上全都不同,它是繼發(fā)于外傷、角膜潰瘍、角膜結(jié)膜的化學傷等,可位于角膜緣(也就是黑眼珠邊緣)的任何部位,是結(jié)膜瘢痕纖維組織增生,新生血管和結(jié)膜上皮向角膜生長所致,同時伴有不同程度的結(jié)膜囊縮窄或瞼球粘連。瞼裂斑是陽光照射后引起的球結(jié)膜變性病變,位于瞼裂部球結(jié)膜,角膜緣內(nèi)外側(cè)有黃白色無定形隆起斑,經(jīng)過一定時間可逐漸擴大,不侵入角膜,僅略影響美觀,通常不需要,如果嚴重影響外觀,也可考慮予以切除。

五、翼狀胬肉的方法

翼狀胬肉的方法取決于患者的癥狀和病變的進展速度。包括藥物和手術(shù)。對于靜止的、未影響視力的胬肉,建議患者遠離陽光、灰塵、風沙,也可戴適當?shù)奶栫R或防護鏡減少外界剌激。

1、藥物:

(1)使用人工淚液減少眼部刺激、緩解干澀癥狀。(2)伴有炎癥反應(yīng)時,在醫(yī)生指導下短期局部使用激素。

2、手術(shù):

當胬肉進行性向角膜中部發(fā)展、患者有明顯刺激感、影響患者視力及外觀、影響角膜接觸鏡的佩戴等情況時,需要手術(shù)。翼狀胬肉手術(shù)后有再發(fā)傾向,一般在原發(fā)翼狀胬肉切除后數(shù)周至數(shù)月開始再發(fā)再發(fā)較原發(fā)胬肉進展。再發(fā)率與病變的充血肥厚程度相關(guān)。翼狀胬肉存在潛在并發(fā)癥,特別是胬肉再發(fā)再發(fā)胬肉比原發(fā)胬肉更為嚴重,因此決不能輕視胬肉手術(shù)。翼狀胬肉手術(shù)的目的也在于切除病變、恢復球結(jié)膜和角膜的解剖結(jié)構(gòu)、防止再發(fā)。通常有兩種方法

(1)單純切除:單純切除手術(shù)操作方法簡單,時間短,但術(shù)后再發(fā)幾率大,所以這種手術(shù)通常不建議單獨應(yīng)用。

(2)胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植:這是目前主流的手術(shù)方式。術(shù)中取患者自體球結(jié)膜縫合于胬肉切除后缺損的球結(jié)膜處,可減少術(shù)后再發(fā),較大程度地改善了患者術(shù)后的外觀。

此外,術(shù)中可根據(jù)病情使用抗代謝藥物或羊膜有效。手術(shù)后的注意事項:患者在術(shù)后需按醫(yī)囑用藥,按時復查,避免風沙刺激、揉眼,可佩戴太陽鏡保護眼睛;如有眼紅痛、畏光流淚、分泌物增多等癥狀立即就醫(yī)。

六、如何預防翼狀胬肉

1、生活方式預防

(1)戶外活動、作業(yè)時應(yīng)戴防塵及防紫外線的眼鏡,盡可能避免煙塵、風沙及陽光刺激,保護眼睛;

(2)平時注意用眼衛(wèi)生,若有沙眼、結(jié)膜炎時,應(yīng)及時點藥;

(3)注意睡眠充足,有良好的作息時間,生活有規(guī)律;

2、飲食預防

(1)飲食多清淡,忌食過多刺激性食物,忌煙酒。

(2)多食富含維生素A的食物可以預防和干眼病,消除眼睛疲勞,如各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類,以及胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜等。

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